Минздрав обновил стандарт медицинской помощи взрослым при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Приказ заменит документ от 2012 года, в котором идет речь о тяжелом течении заболевания. Список лекарств в новом стандарте сократился с 61 до 33 препаратов, из него полностью исключили антибиотики и кортикостероиды.

Минздрав утвердил стандарт медицинской помощи взрослым пациентам при ОРВИ, изменения закреплены в приказе № 127н от 18.03.2024, который был зарегистрирован 22 апреля.

Документ отменяет приказ министерства № 657н от 7.11.2012 «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести». Новый приказ регулирует диагностику и лечение ОРВИ без указания степени тяжести. В связи с этим антибиотики и кортикостероиды, указанные в старом приказе, не числятся в новом документе.

В утратившем силу стандарте был 61 пункт с наименованиями препаратов, среди которых антибиотики левофлоксацин, цефоперазон, гентамицин и др. В новом приказе всего 33 наименования, в него входят противовирусные препараты кагоцел, риамиловир, умифеновир и тилорон, противовоспалительный ибупрофен и анальгетик парацетамол.

Перечень лекарственных препаратов для медицинской помощи взрослым пациентам при ОРВИ

Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта	Биклотимол
	Гексэтидин
	Хлоргексидин
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс	Меглюмина натрия сукцинат
Другие противовирусные препараты	Имидазолилэтанамид пентадиовой кислоты
	Кагоцел
	Риамиловир
	Тилорон
	Умифеновир
	Энисамия йодид
Интерфероны	Интерферон альфа-2b
	Интерферон гамма человеческий рекомбинантный
Другие иммуностимуляторы	Меглюмина акридонацетат
	Эргоферон
Производные уксусной кислоты и родственные соединения	Диклофенак
Производные пропионовой кислоты	Ибупрофен
Анилиды	Парацетамол
Производные бензодиазепина	Диазепам
Симпатомиметики	Ксилометазолин
	Нафазолин
	Оксиметазолин
Другие назальные препараты	Натрия хлорид
Симпатомиметики	Аскорбиновая кислота + декстрометорфан + парацетамол + псевдоэфедрин
Антисептики	Лизоцим + пиридоксин
Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами	Бромгексин + гвайфенезин + сальбутамол
Муколитические препараты	Амброксол
	Ацетилцистеин
	Бромгексин
Другие противокашлевые препараты	Бутамират
	Ренгалин
Другие противокашлевые средства в комбинации с отхаркивающими средствами	Декстрометорфан + терпингидрат+ (левоментол)
Другие препараты для лечения простудных заболеваний	Декстрометорфан + фенилэфрин + хлорфенамин
Замещенные этилендиамины	Хлоропирамин

Источник: Приказ Минздрава № 127н от 18.03.2024

Совпадают в перечнях лекарств в новом и старом приказах только девять пунктов: 

• имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты,
• тилорон,
• меглюмина акридонацетат,
• ибупрофен,
• диазепам,
• натрия хлорид,
• амброксол,
• ацетилцистеин,
• хлоропирамин.

Кроме того, в приказе, утратившем силу, была указана лишь одна нозология, в новом перечень расширен до 22 пунктов. Изменили и список врачей, к которым пациент может прийти на прием: он увеличился с пяти до восьми позиций. При этом перечень лабораторных методов исследования сократили с 30 до 11. Срок лечения сократили с 15 до семи дней, в условия оказания помощи к стационарной добавили амбулаторную.